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sábado, 26 de mayo de 2012

Valoración Geriátrica Exhaustiva


Las especiales características del paciente geriátrico en el aspecto físico, funcional, psíquico y social y las múltiples problemáticas intrínsecas a las que esta expuesto con el envejecimiento van a limitar su independencia y obligatoriamente tenemos que conocerlas. Estos problemas deben ser identificados y valorados de una forma conjunta utilizando para ello la Valoración Geriátrica Global: "proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario", diseñado para la cuantificación de dichos problemas, con el fin de desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento, así como la óptima utilización de recursos para hacer frente a estas dificultades.

Es importante destacar el aspecto multidimensional de la citada valoración en su práctica de forma interdisciplinaria, ya que pueden participar varios profesionales sanitarios como médicos, enfermeras, asistentes sociales e incluso psiquiatras o psicólogos si fuese necesario.




La VGI se considera, actualmente y de forma universal, el método fundamental de diagnóstico geriátrico tanto a nivel hospitalario como de atención primaria, englobando todos los ámbitos asistenciales.




La valoración debe disponer de un plan de seguimiento evolutivo que demuestre los beneficios del tratamiento instaurado. Se han demostrado las siguientes ventajas: 

·         Mayor precisión diagnóstica
·         Reducción de la mortalidad
·         Mejoría del estado funcional
·         Utilización correcta de recursos.
·         Disminución de institucionalización.
·         Disminución de hospitalización.


Para el uso correcto de la VGI se tendrán en cuenta métodos clásicos como la historia clínica y exploración física e instrumentos más específicos como son las escalas de valoración. Éstas permiten la identificación de problemas y su evaluación evolutiva, aumentan la objetividad de la valoración y facilitan la comunicación sanitario-paciente.



DATOS A RECOGER EN LA VGI

  • Datos biomédicos, diagnósticos actuales y pasados.
  • Datos farmacológicos, datos nutricionales.
  • Datos psicológicos, cognitivos y emocionales.
  • Datos funcionales, básicos e instrumentales.
  • Datos sociales, capacidad social y sistemas de apoyo.





BIBLIOGRAFÍA
 
  1. Redín JM, Valoración geriátrica integral (I). Evaluación del paciente geriátrico y concepto de fragilidad. Fundación Barcelo. Facultad de medicina. Anales Sis San Navarra 1999, 22 (Supl. 1): 41-50. Disponible en:http://www.fundacion-barcelo.com.ar/gerontologia/archivos/valoracion%20geriatrica%20integral.pdf

  1. Llanes C, Evaluación funcional y anciano frágil. Universidad Médica Calixto García. Ciudad de La Habana, Cuba. 2008. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol24_2_08/enf05208.htm

El envejecimiento y el anciano frágil


Podría definirse el envejecimiento como un conjunto de cambios observados con la edad, especialmente durante la segunda mitad del ciclo vital, sin relación alguna con la presencia de enfermedad, es decir, completamente fisiológicos.

El envejecimiento se percibe por la propia persona como un proceso de carácter multidimensional que además de ser la faceta biológica la predominantemente afectada, también se ven deterioradas las dimensiones psicológicas y sociales.

La característica fundamental de este proceso es la pérdida de reserva funcional, la cual predispone a un mayor riesgo de agresión externa, debido a una disminución de mecanismos de respuesta, ya que el equilibrio del medio interno se encuentra alterado.
Esta pérdida de reserva funcional desencadena en perdida de función, discapacidad y dependencia.

De este proceso surge el concepto de anciano frágil. La fragilidad, según diversos autores, puede ser determinada por la coexistencia de procesos clínicos, por la dependencia de las actividades de la vida diaria o por la necesidad de cuidadores institucionales. La detección precoz y el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación oportunos pueden modificar positivamente los resultados esperados en el plano social y en la calidad de vida del anciano mayor.






 "Porque si importante es vivir más años, es esencial que estos transcurran con la mejor calidad de vida posible".





BIBLIOGRAFÍA

1.  Alonso P, Sansó FJ, Díaz-Canel AM, et al. Envejecimiento poblacional y fragilidad en el adulto mayor. Revista Cubana de Salud Pública v.33 n.1 Ciudad de La Habana ene.-mar. 2007. Disponible en : http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-34662007000100010&script=sci_arttext

2. Triadó C, Villar F. Modelos de envejecimiento y percepción de cambios en una muestra de personas mayores. Anuario de psicología. Facultad de Psicología. Universidad de Barcelona. Nº 73, 43-55, 1997. Disponible en:http://personales.ya.com/fvillar/principal/pdf/1997c_modelos_envejecimiento.pdf

3. Llanes C, Evaluación funcional y anciano frágil. Universidad Médica Calixto García. Ciudad de La Habana, Cuba. 2008. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol24_2_08/enf05208.htm


Conceptos básicos


La GERIATRÍA puede definirse como “la rama de la Medicina que engloba los aspectos clínicos, preventivos, terapéuticos y sociales de las enfermedades de los ancianos”, según Pedro Paulo Marin Larrain. Dicha rama debe estar compuesta por un equipo multidisciplinario de salud para el manejo de las enfermedades que se plantean y como se va a observar en este Blog, el papel de enfermería será imprescindible.
El objetivo prioritario de la geriatría es el diagnóstico de la incapacidad, y una vez determinado este, aplicar un tratamiento y rehabilitación para que el paciente vuelva a sus condiciones previas lo mas rápido posible, intentando lograr la máxima independencia. Si la persona anciana se encuentra en fase terminal y es imposible lograr los objetivos propuestos por la geriatría, se procede a sus cuidados paliativos, también englobados dentro de esta rama.



La GERONTOLOGÍA en cambio es la ciencia que estudia el envejecimiento. El desarrollo de esta ciencia es trabajo de diferentes profesionales como psicólogos, sociólogos o médicos.
La gerontología no está directamente ligada a la función de enfermería pero sí que estos profesionales pueden aportar información complementaria mediant
e la mera observación de los pacientes tratados.

BIBLIOGRAFIA 
1. Marín PD. Boletín de la escuela de medicina. Enseñanza de la geriatría en la escuela de medicina. Departamento de medicina interna. Universidad católica de Chile. Disponible en: http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/geriatria/EnzenanzaGeriatria.html

Bienvenida

Bienvenidos a este blog de consulta creado para profesionales sanitarios enfermeros y estudiantes de la rama, que ha sido elaborado a partír de la asignatura de "Cuidados de Enfermería en el Anciano", de 3º curso del Grado de Enfermería de la Universidad San Jorge.