Las úlceras por presión son un reto
importante ante el que se enfrentan los profesionales que asisten a los
ancianos enfermos por esta causa. Este problema es un desafío para la
geriatría, tanto por la morbilidad que supone como por las graves consecuencias
clínicas y económicas.
Si el manejo habitual de las ulceras
por presión no da el resultado esperado, existen evidencias sobre técnicas
alternativas de tratamiento. Algunas son estas:
Insulina
Tras la limpieza e irrigación, se
debe aplicar sobre la úlcera 10 unidades de insulina simple 2 veces al día. Una
vez realizado, no se venda la herida sino que se deja expuesta al aire.
Oxigeno
Una vez
realizado el desbridamiento de la úlcera, es posible aplicar altas
concentraciones de oxigeno mediante la oxigenación hiperbárica o utilizando una
mascara directamente sobre la úlcera. Este gas es beneficioso a la hipoxia de
la piel porque penetra directamente en los tejidos, induciendo así la
granulación.
Ultrasonido
Este
método es útil para destruir obstrucciones celulares y mejorar así la
circulación. Se trata de aplicar unas ondas de alta densidad y alta frecuencia sobre
la úlcera localizada. (Un estudio demuestra su efectividad en 35 pacientes con
úlceras en miembros inferiores). (3).
Electroestimulación
El
mecanismo de acción de las terapias electroestimulantes es la reactivación
funcional de los tejidos degenerados ya sea por descompensación metabólica,
movilización de factores inflamatorios o aceleración de la reparación del
tejido dañado. Por tanto esta será favorable para acelerar la cicatrización de
la úlcera, en ayuda del tratamiento conservador.
Cirugía
La
solución quirúrgica suele utilizarse en casos de úlceras muy extensas, ya que
es la alternativa más traumática. Es necesario un desbridamiento previo de la
lesión y la eliminación del éxtasis venoso para finalmente colocar el injerto
cutáneo.
BIBLIOGRAFÍA
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Disponible en: http://www.acgg.org.co/pdf/pdf_revista/2007/21-3.pdf#page=25
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